Operatioun um Fouss bei Hallux valgus

E grousst Risiko Krëmmung vum Ugebueden gëtt bei de Leit, déi eng Tendenz zu articular Pathologien an droen unbequeme Schuhe. Eng Krankheet, bei där Behalen bëlzt se sech un déi éischt Phalanx der grousser Zehe, hallux valgus genannt. Wéinst der Deformation der Füsse heefeg Frae betraff sinn. Fir d ' Krëmmung aus de biller erauszerechnen, mussen Se ewechhuelen hallux valgus, Operatioun ausgefouert gëtt, wann 3-4 Stadien vun der Krankheet. D ' Heefegkeet vum Auftretens der Pathologie hänkt vum Alter vun der Persoun. Fouss wiermt fänkt beim laange droen vun Päerdsgeschir, mat héijen Ofsätz. De Prozess dauert zanter e puer Joer. Ännere Si d ' Breet vun der Fußsohle dacks am mëttlerer an héijer Alter.

Hallux valgus Operatioun

Operative Behandlung vun hallux valgus

Ausbilden weisen drop hin, datt d ' Operatioun no der Korrektur vum Ugebueden ass eng Method, ouni déi een net verzichten kann, wann der Behalen huet grouss Gréissten, a ginn stört. Beule um Bee behënnert d ' Bewegung. Den Haapt Zeeche fir e Fortschreiten der hallux valgus Schmäerzen. Deformation vum Ugebueden optrieden bei Mënsche mat Plattfüße a laanger Mittelfußknochen. Behandlung vun der Pathologie beschäftegt sech mat hallux valgus Orthopäde. En hëlleft bei der Erëmaféierung vun der normaler Positioun vum Ballyheigue a verhënneren, datt d ' Wiederauftreten vum Knochens.

STADIUM VUM PROZESS PATHOLOGISCHEN

D 'Entscheedung doriwwer, ob d' Operatioun duerchgefouert ginn hallux valgus, hëlt den Dokter. Hie leet d ' Opmierksamkeet op de Grad vun der Verdrehung vum Ugebueden. Bei den éischte 2 Stadien vun der Erkrankung gëtt eng fraktioun Therapie. Wann Korrektur onméiglech gëtt, eng chirurgische Autonomer erfuerdert. Opgehalen Si 4 schwéier hallux valgus:

  1. Déi éischt Phas. De Wénkel vun der Ofwäichung metatarsophalangealgelenks net méi wéi 15 Grad;
  2. Dat zweet Stadium. Gëtt duerch d ' optriede vu klengen, awer spürbaren Unebenheiten. De Schaltwinkel ass 15-20 Grad;
  3. Déi Drëtt Stuf. Skelett um Fouss ausgedréckt gëtt, fong beim goen an droen vun Päerdsgeschir. D ' Ofwäichung vum Gelenkes dauert 20 bis 30 Grad;
  4. Déi véiert Etapp. Schmerzsyndrom charakteriséiert an d ' Entwécklung vum Spaweck. De Wénkel vun der Ofwäichung zehengrundgelenk iwwer 30 Grad.

An den éischte jore vun der Krankheet Hallux valgus Operatioun vun der éischter Zehe ass net erfuerdert. An dëse Fäll kann een de Problem bekëmmeren ouni Operatioun. Wann d 'Belaaschtung op d' Been net falen gëtt, geschitt valgus Krëmmung vum Ugebueden. Mat Fortschreiten der Pathologie, den Daum no bannen ëmmer méi oflenkt, während d ' Gelenk no baussen. Wéinst der Fouss ausdehnt. An de spéidere Stadien vun der hallux valgus trëtt eng stänneg Schwellung Beulen um Fouss. D ' Schmerzempfindungen eraus net nëmmen beim goen, mä och a Rou.

D 'VIRBEREEDUNG OP D' OPERATIOUN

INDIKATIONEN FIR D ' CHIRURGIE

No der Duerchféierung vun Diagnoseverfahren, Orthopäde entscheeden, ob eng Operatioun um Fouss bei Hallux valgus. Chirurgische Behandlung Verdrehung vum Ugebueden gëtt bei Refus vum Gelenks ëm méi wéi 20 Grad. Staark hervorstehenden hallux valgus um Fouss beim Erwuessene Mënsch gëtt net eleng. Also, an der Nächster bei der Deformation 3 an 4 Grad - et ass eng Fro vun der Zäit.Ausgeprägte Krëmmung vun der Basis vun der Füsse beim feelen vun Schmäerzen an Entzündungen bezitt sech op d 'Indikationen fir d' chirurgische Autonomer. Wann hallux valgus hutt das Unbehagen, dat d ' Operatioun Hallux valgus der Hallux valgus ass obligatoresch. Virun, wéi een d ' chirurgische Behandlung, maachen eng Rei vu Ënnersich.

Et gëtt folgend Indikationen fir d ' chirurgische Autonomer:

  • Heefege a staark Schmäerzen am Beräich vun der Basis vum Daumens;
  • Entwécklung vun Entzündungen beim droen vun Päerdsgeschir;
  • Schwellung vun de grousse Zehe;
  • Plattfuß;
  • D ' net Wierkung vun der konservativer Methode vun der Behandlung;
  • D ' optriede vum Spaweck.

Plattfüße ass eng Indikation ' Operatioun

Ier mir mat der Behandlung ufänken, deen Dokter an der Patient organiséiert all "fir" an "géint" hallux valgus Operatioun. De Patient muss verstoen, datt e chirurgischer Androck hëllefen, geféierlech ze vermeiden Verformung. Zu de Spaweck valgus Krëmmung vum Ugebueden gehéieren: d ' Bildung vun Geschwüren op der Uewerfläch vun der deformierten Tissu vum Gelenks, Quelltext Behalen, gehstörung.

KONTRAINDIKATIONEN FIR D ' CHIRURGISCHE BEHANDLUNG VUM

Et gëtt och an der Theaterhéichschoul, wann d ' Erëmaféierung vun der Form vum Ugebueden duerch eng Operatioun net méiglech. Dozou gehéieren schwéier Erkrankungen vun der lebenswichtigen Organer. Operatioun bei Hallux valgus valgus Vorfuß ass kontraindiziert, wann de Patient huet däitlech Verännerungen an den Analysen. Ewechhuelen Skelett-net ze gebrauchen, wann de Wénkel vun der Ofwäichung vum Gelenks manner wéi 20 Grad. Zu den absoluten Kontraindikationen fir d ' Duerchféierung vun der Operatioun hallux valgus, bezéien sech dës Zoustänn:

  • Stéierung vun der Blutgerinnung;
  • Dekompensation der Zuckerkrankheit;
  • Akutes Versoe vum Häerz-Engleschsprocheg-a Atmungssystems;
  • Unkontrollierte arterielle Hypertonie;
  • Thrombose de Venen der ënneschter Sproochen;
  • Chronische Krankheeten um Muskel-Gelenk-System.

Thrombophlebitis - absolut Kontraindikation ' Operatioun

Weisen d ' Existenz vun Kontraindikationen no der Duerchféierung vun der biochemischen an Allgemeng Blutuntersuchungen, Koagulation an Röntgenbiller vum Ugebueden. Den operative Agrëff kann net verbueden ginn, awer virun der Ausféierung vun der Behandlung Matmaachen sollten. Ënner de relativen Kontraindikationen: akut medezinesche standpunkt an Verschlimmerung vun chronischen entzündlichen Erkrankungen.

METHODE VUN DER BEHANDLUNG CHIRURGISCHEN

Et gëtt verschidden Aarte vu Versioune hallux valgus. D ' Wiel vun enger bestëmmte Method vun der Behandlung hänkt vum Grad vun der Verformung an den Zoustand vum Patienten. Markéieren minimalinvasive an oppe operative Eingriffe. Jee no Stadium vun der valgus Ofwäichung vun der Großzehe ënnerscheet ee folgend Methode vun der chirurgischen Behandlung:

  • Spaweck un de Weichteilen der Fußsohle;
  • D ' proximalen an distalen Osteotomien;
  • Lapidus-Operatioun;
  • Endoprothetik Keller.

Et gëtt ongeféier 200 Arten vun chirurgischen Eingriffen fir Opléisung vun Hallux valgus. All Behandlungen Ziler op d ' Korrektur vun der verkrümmung Mittelfußknochen. Zil all Versioune ass d 'Distanz vum Knochens um Bee an d' Befreiung vum Patienten vun Schmäerzen. Wéi déi normal Form vum Ugebueden, de pad vun der Orthopäde.

An der minimal-invasiven Method gehéieren d ' perkutane koronare Autonomer. Si besteet an der Exzision vum Knochengewebes. Erëmaféierung no Hallux-valgus-Operatioun dëser Aart séier geschitt. Perkutane Distanz Beulen um Bee gewisen, a Fäll, an deenen d ' Krëmmung net staark profiléiert.

Spaweck un de Weichteilen sinn wéi dissection Muskeln a Bänner vum Ugebueden. Si ginn bei klenger Verformung, an a Fäll, an deenen d ' Amëschung op den Organen osteoarticular kontraindiziert. Eng Variant vun der Spaweck un de Weichteilen ass eng Operatioun Mohn-brayda.

Aarte vu chirurgischen Agrëff

Osteotomie ass eng Operatioun, déi dora besteet, eng kënschtlech Fraktur Mittelfußknochen a seng Fixierung an der gewënschtener Positioun. An Ofhängegkeet vun der schwéier vun der valgus Krëmmung gëtt eng bestëmmte Technik vun dëser Operatioun.

Arthrodese ass d ' Vermëttlung Gelenk déi richteg Positioun. Gëtt bei der Verformung vum lénksen aarm 3-4. Fir loszuwerden vum Knochens féieren Arthrodese no Lapidusu - dat heescht, datt d ' Gelenk an der gewënschtener Positioun fixieren speziell Instrumenter. Ewechhuelen hallux valgus ka mat Hëllef vun der Operatioun Keller. Si besteet an der Resektion vun erkranktem Tissu vun der Gelenkflächen an Fixierung der Mittelfußknochen. Si féieren an seelenen Fäll, well d ' Beweglechkeet vun der Großzehe no dëser Prozedur blesséiert gëtt.

All Operatioun ënnerscheet sech vun der spezieller chirurgischen Technik ausféieren. Zum ewechhuelen no hallux valgus medpolis, brauch geflücht Si sech op eng Linn a ginn all Ënnersich. Den Dokter muss am Viraus organiséiert op-Taktik mat dem Patienten. Patienten warnen, wéi Dag geplangt ass den Agrëff a wéi laang dauert d ' Erholungsphase.

D 'VIRBEREEDUNG OP D' OPERATIOUN

Ier Si hien ze wielen, deen Dokter hält d 'Virbereedung op d' Method. Et läit an der diagnostischen Fuerschung. E puer Deeg virun der Operatioun sollten Se erfëllen:

  • KLA;
  • Hues du awer;
  • Biochemische Analys des Blutes;
  • Coagulogram;
  • Röntgenbiller vum Ugebueden an der säitenusiicht;
  • Elektrokardiographie;
  • D ' Tester op HIV, Syphilis an Hepatitis.

Röntgen - en obligatorisches Verfahren

Nom Ermessen vum Engl. vum Patienten entscheet iwwer d ' Duerchféierung vun der Schmerztherapie. Wann Dir plangt, ewechhuelen Behalen minimalinvasiv opgemaach, dann eng lokal Betäubung maachen. An Ofwiesenheet vu Kontraindikationen an dem Wonsch vum Patienten Schnëtt d ' Beule kann ënner Vollnarkose. Intravenöse Narkose erfollegt an de Fäll, wann Dir plangt, eng oppe chirurgische Autonomer. Stëmmen iwwer d ' Operatioun vum hallux valgus an de meeschte Fäll positiv. Bal all d 'Patienten weisen drop hin, dass net d' Gefill vun Unbehagen während dem, trotz der Lokalanästhesie.

HISTOLOGESCH UN DE WEICHTEILEN

HISTOLOGESCH UN DE WEICHTEILEN

Exzision vun Weichteilen vum Ugebueden gëllt als Behandlung vun Hallux valgus. D 'Indikation fir dës Method vum operierens fir d' Ofwäichung vun der grousser Zehe manner wéi 25 Grad. Dës Method vun der Behandlung ass oft kombinéiert mat anere chirurgischen Prozeduren. D 'Zorte Eingriffen un de Weichteilen vum Ugebueden bezitt sech d' Operatioun Mohn-brayda.

Operatioun un de Weichteilen (McBride)

D ' Technik vun der chirurgischen Spaweck besteet doran, dissection Muskeln, déi den Daum. Dank dësem gëtt de Skelett hëlt déi richteg Positioun. No abschneiden der Muskeln gëtt d ' Distanz vun der Gelenkkapsel mat der lateralen Säit. D ' Sehne vernäht un de Kapp vum Mittelfußknochens. Dëst Verfahren féiert zu enger séchere Fixierung vum Daumens. Liesen no hallux valgus Operatioun dauert en etlech Méint.

D ' TECHNIK VUN DER AUSFÉIERUNG VUN ARTHRODESE

Eng méiglech Method fir d 'Behandlung vun Hallux valgus ass d' Lapidus-Operatioun. Si bedeit eng Arthrodese vum metatarsophalangealgelenks. Fir dat ze bekëmmeren Krëmmung féieren positionéieren Knorpelgewebe. Gelenk ginn eng quelltext Positioun an fixieren Si hien mat enger spezieller Plack.

Endoprothetik no Lapidusu

Orthopädische Schuhe no hallux valgus Operatioun droen fir 8 Wochen. Brauchen Si speziell Schuhe, déi hëllefen, reduzéieren d ' Belaaschtung op de viischten Deel vum Ugebueden. Endoprothetik no Keller praktesch net méi gebraucht.

D ' PROXIMALEN AN DISTALEN OSTEOTOMIEN

Femorale Osteotomie maachen, wann eng wesentlech Ofwäichung vun der Großzehe. D ' Wiese vun der Operatioun besteet an der Duerchféierung vun Knochenbrüchen mat anschließender Fixierung an déi richteg Richtung. Distale Osteotomie no Chevronu gëtt meeschtens. Geschitt eng V-fërmeg Fraktur der Mittelfußknochen. Duerno geschitt d ' seitlichen Verrécklung a Perséinlech Fixierung duerch Schrauben. Chirurgische Nout no 2 Wochen abgeblättert. All Patienten weist d 'Bewegungstherapie an d' Massage de Féiss no der Operatioun hallux valgus.

Osteotomie (V - a Z-fërmeg)

Proximale Osteotomie erfollegt duerch d ' Durchtrennung der Tissu vum Ugebueden vun der Basis vun de grousse Zehe bis zum Mittelfuß. Dës Method ze wielen, wann eng Ofwäichung vu méi wéi 40 Grad. Nom Schnëtt vun der Stoffer produzéieren Z-fërmegen Schnëtt an de Skelett, an da gëtt Är Bannung Titan-Schrauben.

D ' PROXIMALEN AN DISTALEN OSTEOTOMIEN

SPAWECK NO DER BEHANDLUNG CHIRURGISCHEN

An seelene Fäll entstinn Spaweck vun der Operatioun. Si kënnen optrieden, während der Ausféierung vum chirurgischen Verfahrens oder während der Erholungsphase. Zu de méiglechen Spaweck gehéieren:

  • Schued un den Nerven vum Ugebueden;
  • Thrombose ' Arterien an Venen de Been;
  • Quelltext vun der Gewebes de Féiss;
  • Aseptische Uewerkifer de Kapp vum Mittelfußknochens;
  • Taubheit Daum.

Fir d 'postoperativen Phas war erfollegräich, et ass wichteg, respektéieren Dir all d' Empfeelunge vum Engl. Operatioun d 'Gelenk erholl huet sech lues a lues, sou datt d' Last sollt minimal sinn. No Verwachsungen de Skelett gewisen Krankengymnastik. D ' Käschte vun der Operatioun bei Hallux valgus der Hallux valgus ass ofhängeg vun der Quelltext vun der Operatioun. Si variéiert an engem Beräich vun 20 bis 55 dausend Rubel.

D ' ERHOLUNGSPHASE

Fir dat Resultat vun der Operatioun war erfollegräich, an den éischten Deeg huet de Fouss an enger Positioun fixieren. An de fréien Deeg vun der Bewegung an de Been ze begrenzen. No Abklingen der Schmäerzen verschreiben Fußmassage.

Fir d ' Gelenk koum an Aktioun, sollt seng Entwécklung am Laf vun e puer Méint. Mat dësem Zil allen Patienten gëtt recommandéiert, e Komplex vu spezielle übungen. Eriwwer ass nëmmen 3 Méint no der Operatioun. Bis zu deem Zäitpunkt d ' Gelenk entwéckele mat Hëllef vun der Duerchféierung vu passive Bewegungen a Massage. Übungen fir d ' Hëllef op Hallux valgus Versioune ginn innerhalb vun e puer Méint. Si kënnen net versichen, eng aner grouss Last op d ' Gelenk. D ' eriwwer besteet an der Wuert an extensioun vum Daumens, Muskelverspannungen Füsse. Rehabilitationszeit ass ronn sechs Méint. No 6 Méint ginn d ' Patienten zréck zu den normale physesch Belastungen.

Gesundheitsgymnastik

D ' ERHOLUNGSPHASE

Fir d ' Erëmaféierung vun der Funktioune vum Ugebueden Patienten droen orthopädische Schuhe mat spezielle Kuckt. Dat ass noutwendeg, fir d ' Last verdeelte sech op déi hënnescht Sektore vun der Fußsohle. Orthopädische Inlays um Fouss no der Operatioun gebrauchen mir d ' droen vun e puer Méint zur vollstänneger Erëmaféierung.

09.08.2018