Operatioun bei Fehlstellungen der Großzehe (Hallux Valgus)

Valgus Deformität orthopädischen Krankheet, dänzer an pathologischen Verännerungen an der Form vun de Fanger, bei deem Si Positiounen an engem Wénkel zueneen. Déi heefegst Form vun der Krankheet valgus ass eng Fehlstellung vun der Großzehe, déi ee liicht erkennen op dem baussenzege Zeechen - d ' Pralle a Richtung vun den Hiwwel am Beräich vun der fanger-Basis.

D 'Pathologie bréngen net nëmmen Verbreedung beim goen a verdirbt d' ästhetik vum Betrëfft, mä och fir d ' Entwécklung vun Arthritis, bursitis, Durchblutungsstörungen, Verletzungen am Beräich vum Sprunggelenks der Charta. D ' Ursaache vun der Entwécklung vun der Hallux valgus der éischter Zehe (Hallux valgus) sinn:

Operatioun bei Fehlstellungen der Großzehe (Hallux Valgus)
  • Endokrine Erkrankungen;
  • Plattfüße (fauscht an längs);
  • Geschwächte Gelenk-Bänner;
  • Altersbedingte degenerative Verännerungen an de Skelett (13% bei Patienten méi al wéi 60 Joer);
  • Ierflech Veranlagung.

Et gëtt vill Bestätegung vun der Tatsaach, datt Krankheet an héijem Mooss anfällig fir Ballerinas, awer och Fraen, déi d ' droe vun der Schuhe mat héijer Ofsätz. Ungleichgewicht связочно-PU-Komplex, dee sech bei ganz héijer Elastizität der Gelenke, féiert zu enger querlaufenden плоскостопию, an an der Folleg zum Hallux valgus.

D ' Entwécklung vun der Krankheet

Lues Fortschreiten vun der Krankheet net ëmmer méiglech, eng Diagnos an engem fréien Stadium, wann d 'Verformung no ënnen korrigéiert duerch d' Hëllef vun der konservativer Therapie a Orthesen (Orthesen). Publizéiert mëll Bildung op der Basis vum éischte Ëmgebliedert, gëtt dacks fir mais, a benotzen traditionell Techniken fir d ' quelltext vun engem defekt. Natierlech ass d ' Behandlung net fonctionnéiert - Tuberkel am Laf vun der Zäit verfestigt, an der Gréisst zouhëlt, verursaacht Schmäerzen beim goen.

Op der nächster Stuf den éischte Fanger däitlech verdréit, an der abweichend zu der Außenkante vum Ballyheigue a beweegen den anere Fanger. Plus-phalangeal-Gelenk erfährt eng übermäßige Belaaschtung, wat zu entzündlichen an degenerativen Prozesser am Knochengewebe (Hallux rigidus). Bei Refus vum Daumens op e Wénkel vu méi wéi 30 Grad d ' Verformung vun Hëllef (hammer-fërmeg Krëmmung, Hühneraugen, ingrowth Nagels).

Stadium vun der Verformung

An der Orthopädie gëtt et dräi Stufe vun der Hallux valgus:

  • I Stadium. De Wénkel vun der Ofwäichung vum éischte Ëmgebliedert, no baussen vun op d 'mannst 25 Grad, Ofwäichung metatarsal Knochens déi Bannenzeg vun der op d' mannst 12 Grad.
  • II Stadium. De Wénkel vun der Ofwäichung vum éischte Ëmgebliedert, no baussen iwwer 25 Grad, Ofwäichung metatarsal Knochens déi Bannenzeg vun der op d ' mannst 18 Grad.
  • Stuf III. De Wénkel vun der Ofwäichung vum éischte Ëmgebliedert, no baussen iwwer 35 Grad, Ofwäichung metatarsal Knochens an dat bannenzegt vum méi wéi 18 Grad.
Indikationen fir d ' chirurgische Behandlung vum

De Grad vun der Verformung vum Muskel-an Gelenk-Komplex ass de wichtegste Faktor bei der Wiel vun der Operatioun bei Hallux valgus Deformität vum Ugebueden.

Indikationen fir d ' chirurgische Behandlung vum

Déi wichtegst Indikation d 'Operatioun ass et, Schmäerzen an Verbreedung beim goen, d' Entwécklung vun entzündlichen an destruktiven Verännerungen an de Skelett luuchen. Valgus Deformität (Halyus Valgus) kann geheilt ginn konservativer aart a Weis nëmme an der kandheet a fréien Adoleszenz, virun der Bildung vum Skeletts.

Beim Erwuessene Mënsch kann een nëmmen era vun der Weiderentwécklung vun der Pathologie, deelweis Schmäerzen ze lindern, fir d 'Erëmaféierung vun der physiologischen Belaaschtung op d' verschiddene Sektore vun der Ugebueden, souwéi d ' Entwécklung vun der ernsten Spaweck ze verhënneren. Dozou ginn d ' orthopädischen Upassung (Kuckt, Zwischenlagen, Riegel, Sprooch). Komplett léisen de Problem mat Hallux Valgus kann nëmmen chirurgische Prozeduren.

De Plang vun der Operatioun entwéckelt, déi individuell fir all Patienten, well dës Zort vun der Pathologie ass duerch eng grouss Diversitéit vun der Erscheinungsformen an erschwerende Faktoren, déi meescht dovu sinn: klenge Fanger Bursitis, Arthrose metatarsophalangeal-Gelenk, Osteomyelitis, Arthritis, Mechanissem vun der Weichteile.

Aarte vu Versioune um Fouss bei HalluxValgus

D 'Auswiel vun de Methodiken der durchfhrung vun der Operatioun riicht sech no der Aart vun der Pathologie, dee schwéier Gewebeschäden, d' Anwesenheit (Absënns) relativ Kontraindikationen. An der éischter Phas gëllt schonende Technik (mini-[), bei der d 'minimal berührt d' Weichgewebe a sehnen.

Zil vun der Operatioun ass d 'Erëmaféierung vun der ästhetik vum Ubléck vum Ugebueden, d' Opléisung vun der Verbreedung beim goen. Dës Aart vun der Chirurgie erméiglecht eng séier Erëmaféierung vun der kierperleche Form, schmerzlos iwwerdroen a Liesen. Zur gläicher Zäit, net ausgeschloss d ' Wahrscheinlechkeet vun der Entwécklung vun tuesday Prozess vun der Hallux valgus Deformität vum Ugebueden an engem Wäiten Zukunft. Bei 3 Grad Hallux valgus minimally [Technik net gebraucht ginn.

Minimally [Operatioun (mini-[)

Den éischte Schrëtt ass eng Exzision Behalen Auswuchs a vum subkutanen schleimbeutels, angrenzend un d ' Basis vum éischte metatarsophalangeal-Gelenk. D ' Operatioun gëtt ënner Röntgen-Kontroll (Image intensifier), ouni oppene Zougang zur chirurgischen Beräich. Fir d ' Duerchféierung vun der Spaweck gëtt zwou kleng Einstich op béide Säite vum éischte Ëmgebliedert (3-4 mm).

Mat Hëllef vun microtools erfollegt d ' Inauguratioun vun der Gelenkkapsel, gëtt lateral Release (erholl sech déi richteg Positioun vun der Achs vun den éischte Fanger), Deel vum Skelett filed iwwer microfrezers - fir déi vollstänneg Opléisung vun der Verformung vum grousse Zehs. Minimally [Chirurgie ass net fir de Gebrauch vun Sperrklinken (Stifte, Schrauben, Placken oder Usbekesch).

Aarte vu Versioune um Fouss bei HalluxValgus

Rekonstruktive Operatioun bei Hallux valgus Vorfuß

Technik rekonstruktive Operatioun beinhalt déi folgend Schrëtt:

  1. Geschitt e klengt Längsschnitt (2-4 cm) am Beräich vun der Mantelfläche vum Ugebueden.
  2. Gëtt lateral Release vum éischte metatarsophalangeal-Gelenk.
  3. Geläscht knöchernen Auswuchs (exostosectomy) mat anschließender Erëmaféierung vun der Gelenk-Bänner am Verbindungsbereich metatarsal Knochens a vum éischte Ëmgebliedert.

Shaved metatarsal Behalen no der Methode:

  • AUSTIN Osteotomie (Chevron, V-fërmegen oder L-fërmegen Kontur);
  • Osteotomie SCARF (Z-fërmeg);
  • AKIN Osteotomie (eng keilförmige Sägeschnitt am Beräich vun der proximalen Phalanx vun den éischte Zehe);
  • D ' kreesronn proximale (oder Keil -) Osteotomie.

D ' Operatioun no der Distanz vum Knochens vum Daumens (hanlux valgus) ass wéi follegt:

  1. Erfollegt d ' Fixierung vum Gelenks zu enger fester Plaz (erstellen vun kënschtlech ankylosis).
  2. Weiderhin besteet Fußdeformitäten duerch eng Verrécklung vun de Komponente vum éischte metatarsal Knochens.
  3. Ginn d ' Knochenfragmente no Osteotomie mat Titan-compression-Designs.
  4. Vernäht Kapsel, iwwerlagert kosmetische Nout.
  5. Iwwerlagert sterile an elastische Binde.

E wichtege Punkt - bei der Duerchféierung vun der chevron Osteotomie Décken iwwerwaacht stänneg d ' Positioun sesamoid Skelett mat Hëllef vun GO-Röntgen, wéinst der Tatsaach, datt de Beräich vun der Verrécklung ass begrenzt.

D ' Aart Tools (Lokalanästhesie oder Vollnarkose) gëtt individuell gewielt, aus medizinesche Grënn, a bei den obligatorischen Ofstëmmung mat de Patienten.

Video: Oflaf vun der Operatioun bei Hallux valgus Vorfuß

Kontraindikationen fir d ' chirurgische Behandlung vun Hallux Valgus

Absolut Kontraindikationen fir d ' Duerchféierung vun der Chirurgie sinn:

  1. Schwéier periphere arterielle Verschlusskrankheit (obliterating Arteriosklerose);
  2. D ' Néierlag vum peripheren Lämung opgrond vun Diabetes (diabetischer Fouss);
  3. Krankheeten des Blutes;
  4. Eitrige Quelltext.

Arthritis an Arthrose si keng Kontraindikationen fir d ' chirurgische Behandlung, awer bei der Wiel vun der Technik vun der Operatioun beuecht ginn méiglech Spaweck während der Operatioun an an der Zäit vun der Liesen.

Méiglech Spaweck

No rekonstruktiven Chirurg kënnen déi selwecht Spaweck entwéckelen, datt et bei all cavernous Operatioun:

  • Déift Venenthrombose;
  • Quelltext vun der Gewebes;
  • Aseptische Uewerkifer de Kapp vum metatarsal Knochens (extrem rar the Folleg);
  • Erofsetze vum bewegungsausmaßes vum Daumens;
  • Eng Beschiedegung vum Nerven-Bündels;
  • Allergische Schwellung;
  • Taubheit de Fanger;
  • Schmäerzen am Beräich vun der Pads vum Fäiler

D ' opgelëscht och rar, meeschtens Operatioun Patienten gutt och - wéi am Jonken an den héijen Alter.

D ' Erëmaféierung no der Operatioun

Den éischten Dag no der Operatioun gëtt Bettruhe recommandéiert. Si verbrauche eng liicht Entwécklung vum Ugebueden - mol dag vun de Patient gëtt d ' Bewegung mat de Gréisst. Walking erlaabt den Drëtten Dag, an nëmmen an engem spezielle orthosis, dat entlastet de operierten Deel vum Ugebueden.

Erëmaféierung vun enger normaler Spazéiergang (ouni Orthese) - net fréier als 6 Wochen. Voll Liesen geschitt an 4-6 Méint ( no Oflaf vun dëser Frist kënnen Se aktiv Sport dreiwe, Schuhe mat héijer Ofsätz droen). Während Hirem Openthalt an der Klinik ënner Opsiicht vun engem Engl - vun 10 Deeg bis zu zwou Wochen. De Patient verzielt wëssen, datt d ' Schwellung am Beräich vum Ugebueden an ënneschte Sprunggelenk no der Operatioun laang genuch oprechterhale ka ginn, bis zu dräi Méint. Fir Bilde ze reduzéieren, an Dreem vun der Entspaanung gëllen deck Kompressen

D ' Héchstvitesse vum rehabilitationsprozesses Bee (am leien) op der Héicht halen. Bei überschreitung den empfohlenen Lasten kann et en brennendes Gefill a Schmäerzen am Beräich vum Ugebueden, déi heiansdo verursaacht duerch d ' Verrécklung vun der Halterung. Sollten Si verantwortungsbewusst ze behandelen, déi ärztlicher Indikationen no der Operatioun - vun der Pünktlichkeit der Respektéiere vun Reha-Fuerderungen hänkt d ' Vitesse vun der Gesond.

Fir d 'Wierksamkeet vun der Géigemettel vum Gewebes an d' Erëmaféierung vun der Funktionalitéit vum Ugebueden, benotzen d ' Sëtzungen Stoßwellentherapie, Massage (net manner wéi 15 Behandlungen) Bee (vum Fouss bis zu der Hüfte), Elektrophorese, Bewegungstherapie. Zwee Méint no der Operatioun Recovery-Programm gehéieren schwamme an übungen op engem stationären Fahrrad

06.08.2018